Medicare في أستراليا: من يحق له التسجيل وماذا يغطي بالضبط

Medicare هو نظام الرعاية الصحية العام في أستراليا. يغطي زيارات الطبيب العام والعلاج في المستشفيات الحكومية كمريض عام، ويدعم جزءًا من تكلفة الفحوص والأدوية. لكنه ليس لكل من يعيش في أستراليا: الأحقية تعتمد على نوع تأشيرتك، وأغلب حملة التأشيرات المؤقتة القادمين من الدول العربية غير مشمولين ويحتاجون تأمينًا صحيًّا خاصًّا.

ما هو Medicare

يموَّل Medicare من الضرائب العامة ومن رسم Medicare (2% من الدخل الخاضع للضريبة لأغلب دافعي الضرائب)، وتديره Services Australia. عندما تزور طبيبًا، تحدد الحكومة لكل خدمة «رسمًا مرجعيًّا» (Schedule fee) وتدفع منه نسبة. إن قبل الطبيب هذه النسبة كاملة ولم يطلب منك شيئًا، تُسمّى الزيارة Bulk billing ولا تدفع من جيبك. وإن كان يأخذ أكثر، تدفع الفرق (Gap).

من يحق له التسجيل

الدول التي لها اتفاقية رعاية متبادلة مع أستراليا هي: المملكة المتحدة، أيرلندا، نيوزيلندا، هولندا، بلجيكا، السويد، فنلندا، النرويج، إيطاليا، مالطا، سلوفينيا. لا توجد دولة عربية بينها، لذلك إن كنت تحمل جنسية عربية مع جنسية أوروبية من هذه القائمة، فقد تستفيد بجوازك الأوروبي.

طريقة التسجيل واستخراج البطاقة

1. تأكد أن تأشيرتك تسمح: راجع قائمة الأحقية على موقع Services Australia. حملة الإقامة الدائمة يسجّلون بعد الوصول مباشرة.
2. جهّز المستندات: جواز السفر، وتفاصيل التأشيرة، وإثبات عنوانك في أستراليا إن طُلب. إن كانت أسرتك معك، سجّل الجميع في الطلب نفسه.
3. قدّم الطلب: حسب حالتك إما عبر حساب myGov المربوط بـMedicare، أو بتعبئة نموذج التسجيل وتقديمه في أي مركز خدمة (Service Centre).
4. احصل على رقمك: غالبًا يُعطى لك رقم Medicare مؤقت يمكنك استخدامه فورًا، ثم تصل البطاقة الخضراء بالبريد. تستطيع أيضًا إضافة نسخة رقمية منها في تطبيق Express Plus Medicare أو في محفظة myGov.
5. أضف حسابك البنكي: حتى تصلك مبالغ الاسترداد مباشرة إن دفعت للطبيب ثم طالبت بالجزء المغطى.

بطاقة الإقامة الدائمة الأولى قد تكون مرتبطة بتاريخ تأشيرتك؛ جدّدها عند انتهائها أو عند تغيّر وضعك.

ماذا يغطي Medicare

• الطبيب العام (GP): كامل التكلفة إن كانت العيادة Bulk billing، أو جزء منها إن لم تكن. اسأل العيادة عند الحجز: «Do you bulk bill?».
• الأخصائي: جزء من التكلفة، بشرط وجود تحويل (Referral) من طبيب عام.
• المستشفى الحكومي كمريض عام: العلاج والإقامة مجانًا، لكنك لا تختار الطبيب، وقد تنتظر للعمليات غير العاجلة.
• الفحوص والأشعة: تغطية كاملة أو جزئية لكثير من التحاليل والأشعة التي يطلبها الطبيب.
• الأدوية: عبر برنامج PBS تُدعم أسعار آلاف الأدوية الموصوفة، ويدفع المريض مبلغًا محددًا عن كل وصفة.
• بعض خدمات الصحة النفسية: جلسات مع أخصائي نفسي ضمن خطة علاج يعدها الطبيب العام.

ما لا يغطيه

هذه أكثر نقطة يتفاجأ بها القادمون الجدد:

• أغلب علاج الأسنان للبالغين: غير مغطى. للأطفال في الأسر المؤهلة برنامج مستقل للأسنان.
• النظارات والعدسات: غير مغطاة، لكن فحص النظر لدى أخصائي البصريات مغطى جزئيًّا.
• الإسعاف: غير مغطى من Medicare. التغطية تختلف حسب الولاية؛ في بعض الولايات مجاني للمقيمين، وفي غيرها تحتاج اشتراكًا في خدمة الإسعاف أو تأمينًا خاصًّا يشمله.
• العلاج في مستشفى خاص أو كمريض خاص: يغطي Medicare جزءًا من أتعاب الطبيب فقط، والباقي عليك أو على تأمينك.
• العلاج الطبيعي، والإبر، وطب الأسنان التجميلي: غالبًا ضمن «التأمين الإضافي» (Extras) الخاص.

التأمين الخاص ورسم Medicare الإضافي

حتى لو كنت مؤهلًا لـMedicare، قد تفكر في تأمين خاص لسببين: اختيار الطبيب وتقليل الانتظار، وتجنب رسم Medicare الإضافي (Medicare Levy Surcharge). هذا الرسم يُفرض على أصحاب الدخل المرتفع الذين لا يملكون تأمينًا خاصًّا لتغطية المستشفى، وحدوده تتغير كل سنة مالية، فراجعها على موقع مكتب الضرائب قبل أن تقرر.

إن كان لديك سؤال شرعي عن التأمين الصحي فاسأل إمام مسجدك أو مركزًا إسلاميًّا قريبًا؛ تجد المساجد والمراكز في دليل الأعمال العربية.

لتقدير أثر التأمين والرسوم على ميزانيتك الشهرية، استخدم أداة الميزانية بين مدينتين.

أسئلة شائعة

أنا بتأشيرة زوج/شريك مؤقتة (820)، هل أحصل على Medicare؟

عادة يمكن لمن قدّم على تأشيرة الشريك الدائمة من داخل أستراليا التسجيل في Medicare. تأكد من شروط حالتك لدى Services Australia قبل الاعتماد على ذلك.

والداي في زيارة من مصر، هل يغطيهما Medicare؟

لا. مصر والدول العربية ليست ضمن اتفاقيات الرعاية المتبادلة، وتأشيرة الزيارة للوالدين تشترط غالبًا تأمينًا صحيًّا خاصًّا. تكلفة المستشفى بدونه قد تكون كبيرة جدًّا.

هل أحتاج رقم Medicare لزيارة الطبيب؟

لا، تستطيع الزيارة بدونه لكنك ستدفع الرسوم كاملة. مع الرقم تحصل على الدعم أو الزيارة المجانية حسب العيادة.

كيف أجد طبيبًا عامًّا يتحدث العربية؟

ابحث في تصنيف الأطباء في دليل الأعمال أو استخدم خدمة الترجمة الهاتفية المجانية TIS National؛ كثير من العيادات تستطيع طلب مترجم للموعد.

هل رسم Medicare 2% يُقتطع حتى لو كنت غير مؤهل؟

قد يُقتطع من راتبك خلال السنة، لكن إن كنت غير مؤهل لـMedicare تستطيع طلب الإعفاء في إقرارك الضريبي بشهادة من Services Australia.